|
La diarrea és la
patologia més freqüent en els viatgers (pot arribar a afectar entre un 20 i un
70% en viatges de dues setmanes). El seu inici pot ser abrupte, en qualsevol
moment del viatge, i fins i tot a la tornada. També poden aparèixer diversos
brots durant el mateix viatge.
La diarrea pot ser
provocada per nombrosos gèrmens, i la seva transmissió és per contaminació
fecal de l’aigua i dels aliments.
Profilaxis (com prevenir
l’aparició de la malaltia)
La mesura més
eficaç són les normes higièniques de l’alimentació. Malgrat el seu compliment,
de vegades aquest sistema és poc pràctic i depèn dels tipus de viatge. L’ús
d’antidiarreics de forma profilàctica no té sentit (i de vegades pot arribar a
augmentar els risc de patir diarrees). També l’ús profilàctic d’antibiòtics pot
provocar l’augment de resistències bacterianes. Només casos de pacients
immunodeprimits o de malalties greus que es podrien agreujar amb una diarrea
justificarien els seu ús de forma preventiva.
Tractament
Atès el caràcter
autolimitat del quadre, s’han de tractar els símptomes i evitar la possible
deshidratació. Podem fer servir sèrums d’hidratació oral o preparar-los amb un
litre d’aigua, una culleradeta rasa de sal i quatre -ben plenes- de sucre. Hem
de fer servir sempre aigua embotellada o tractada per fer aquestes
preparacions. Un cop preparades, es poden guardar 12 hores a temperatura
ambient o 24 hores a la nevera.
La Loperamina 2 mg
(Fortasec©) permet suprimir els símptomes de forma ràpida, però transitòria.
Després d’una dosi inicial (dues càpsules per a persones majors de 15 anys i
una per a nens de 5 a 15 anys), es prendrà una càpsula en acabar cada deposició
diarreica (fins a un màxim de vuit càpsules en els adults i sis en els nens).
Si persisteix la diarrea més de 48 hores, haurem de suspendre la medicació i
consultar un professional. No hem de
donar aquest medicament a nens menors de dos anys ni davant febre alta o sang a
la femta.
Si hi ha més de
tres deposicions toves en menys de vuit hores i febre, basques, vòmits, dolor
abdominal o sang a la femta, haurem d’iniciar tractament antibiòtic, que
escurçarà la durada de tres-cinc dies a un-dos dies. Els antibiòtics més
utilitzats són el ciproflocxacino 500 mg –un comprimit cada 12 hores- o el
norfloxacino 400 mg -un comprimit cada 12 hores- durant tres-cinc dies. Quadres
més lleus o vòmits sense diarrea no necessiten antibiòtics.
Davant una diarrea
amb sang, deshidratació important o febre amb esgarrifances que duri uns quants
dies i no millori amb el tractament antibiòtic, caldrà buscar ajuda en un
professional de la salut.
|
